引用:
原帖由 002193 于 2020-8-23 10:38 发表 
可惜的是目前(医者仁心)太少了。进医院没有钱是万万不行的。这就是时代进步的象征?物质是富裕的,但是精神层面却是明哲保身,没有了(古道热肠),只有冷冰冰的冷漠待人。 ...
先声明,我不是医生,也不是卖药的,和医字没有任何挂钩,只是谈谈我对医院和医生的理解:
先说医生,培养一个医生,本科5年,研究生加3年,考博再加2年,而且这还是在一帆风顺的情况下,万一什么科目没过,还得复读。假定一个人18岁工作,60岁退休,实际工作42年,中间就有1/5的时间是在学习,这还不说读书的费用,出来以后参加工作还得实习3年,可想而知,一个培养医生有多不容易,"进医院没有钱是万万不行的",这是当然,人家辛辛苦苦学出来难道不该拿工资?说句玩笑话,你要在论坛里发个帖子说200元找了个小姐大家都会关心你安不安全得不得病,医院看个病,挂号普通医生费十多元,专家几十元一百多元,贵吗?前段时间钟南山老爷子在网上被暴民骂,理由是挂号费要1200元,他们也不想想,真要找钟老看病,那都是快死的绝症患者,连1200的挂号费都拿不出来,还看什么病?非要医院医生倒贴?人家不吃饭?挂号费低了,哪怕是感冒发烧都去找老爷子,老爷子哪去找那么多时间去看那些必须得救的病患?
再说检查,很多人抱怨医院检查多,问题是医生不是超人,没有透视能力啊!我说我头疼拉肚子,起码十多种病就能导致这症状,不检查,医生靠猜来开药?他干我都不干!说个亲身例子:我的爷爷,手疼,一直自认为是风湿,到医院也不做检查,就要求医生按风湿开药,一年之后呼吸困难,自以为是烟抽多了,一狠心吧抽了40年的烟都戒了,又拖了半年之后去医院检查,骨癌转移到肺上,拖了三个月,去世了,享年80多岁,当然,他那种年龄即便早几年检查出来也不能上手术台,上得去下不来啊,万一是一个年轻人呢?早检查早治疗不就活下来了吗?再补句玩笑话:“今天到医院检查,800元检查费,什么都没查出来,亏了”“那兄弟你运气差啊,不像我,600元检查费,新冠.艾滋.癌症全检查出来了,真值!”
最后说药品,开发药品的程序和价格我不懂,随手百度一下吧,论坛发图很麻烦,我就转载文字就行了:
成功开发一个药物,药企实际的掏出的花费为13.95亿美金,按照名义利率(资本成本)为12-14%来算,弥补资本时间和机会成本得出开发一个新药的成本为25.58亿美金。
虽然临床花费较多,尤其是III期的临床开发成本巨大,相反临床前开发成本较小,但考虑到资金的时间成本后,实际上临床前的开发费用和临床开发费用资本化后,相差并不大。
Tufts Center统计的是这10家公司1442个化合物的开发费用,包含了失败的化合物开发的资金机会成本。换句话说,开发了10个化合物,最终能成1个,其余的开发那9个药物的成本也得算在成功的那个头上。
上图统计得出的药企研发出个新药实际花费为8.73亿美金、资本化后的研发费用17.78亿美元,与Tufts Center统计出的结果相差并不大,差异可能来源于样本的选择。备注:不同靶点、不同适应症、不同药企的开发成本存在较大差异。
临床前过程中,化合物结构优化阶段花费巨大,约为1.46亿美金(共14.6个化合物),临床开发过程中III期临床开发花费巨大,平均每个药物花费1.5亿美金。
药物开发周期从临床前靶点筛选到最终上市,平均至少13.5年(不包括靶点确认阶段),临床前开发所需时间为5.5年,临床平均开发时间为8年。
资本化后的研发费用中,临床前结构优化阶段(14.6个药物)花费4.14亿美金其实比III期临床试验(1.6个药物)3.14亿美金,花费还巨大。
咱们不是印度,没他们那么不要脸,“我不是药神”里为啥那么便宜?全山寨就完事,没有研发费用,坐享其成,山寨快乐,还可以打出口号“我们是为了治病救人!”,这样真好吗?当新药没有利润,谁又会去开发新药来治疗疾病?扯个题外话,上个世纪90年代是中国国产游戏发展的顶峰时刻,傲视三国.大富翁.仙剑奇侠.轩辕剑,太多太多的经典游戏,后来怎么样?全垮了,为什么?因为那个年代也是盗版最最盛行的年代,发行一套游戏风靡全国,可连成本都收不回来,现在如何?由盛大的传奇开始,到现在腾讯游戏,谁充钱谁是大爷,谁冲得多谁是大大爷,当年一套正版100多元你我嫌多,现在一个游戏动不动每月冲个4位数嫌少还被人家虐着玩,说句难听的,这就叫智商税,你我都在为以前的节省买单。
多理解理解医生,理解理解医院吧。
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本帖最后由 zerg727 于 2020-8-23 18:51(GMT+8) 编辑 ]