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标题: [转帖] 【人文】中国医师节，向古今传承、敬佑生命的医者仁心致敬 [打印本页]

作者: lht1214 时间: 2020-8-19 22:03 标题: 【人文】中国医师节，向古今传承、敬佑生命的医者仁心致敬

“悬壶济世医苍生，妙手回春解疾疼”。从古至今，医生都是一个非常神圣的职业，以一生所学竭力为患者排忧解难，去除病痛。今年，面对突如其来的疫情，逆行的“白衣战士”更是不畏艰险与新冠病毒数月鏖战，拯救了无数生命。

8月19日是中国医师节。让我们在感恩医务工作者无私付出的同时，一起看看历史上那些勇探医路、心系苍生的名医妙手，感悟代代相承的“医者仁心”。

但愿世间人无病，不惜架上药生尘。人民网孟丽媛摄

“医祖”扁鹊

“扁鹊言医，为方者宗”。扁鹊是春秋战国时期的名医，姓秦名越人，是最早将脉诊应用于临床的“脉学之宗”。扁鹊善以结合砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病，其望色、听声、写影、切脉“望闻问切”四诊法沿用至今，被后世尊为“医祖”。《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊脉诊赵简子和望诊蔡桓公两则医案，史学家司马迁高度赞扬了扁鹊的医术：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”

“巾帼医家第一人”义妁

西汉时，我国医事制度中已专门设有“女医”，古称“视产乳之疾者”，专门诊治妇科、产科疾病。《史记·义纵传》记载：“纵有姊义姁，以医幸王太后”，讲述了西汉女医义妁被召入宫拜为女侍医，为汉武帝母亲王太后诊疗的故事。义妁不仅擅长诊治内科疑难杂症，对外科、针灸也颇为精通，是我国历史上第一个有记载的女医生，位列中国古代四大女医之首，被誉为“巾帼医家第一人”。

“外科之祖”华佗

华佗是东汉末年著名的医学家，精于方药、兼通数经，尤其擅长外科。《后汉书·方术列传》记载，华佗“晓养性之术，年且百岁而尤有壮容，时人以为仙”。遇到“疾发结于内，针药所不能及者”，华佗便会让患者佐酒服下“麻沸散”麻醉后开刀手术。此外，华佗还创编推广“五禽戏”，让人们通过强身健体提高免疫力，预防疾病。

“医圣”张仲景

“医圣者，即医中之尧舜也，荣膺此誉者，唯仲景先师”。张仲景是东汉医学家，辞官业医，博采众方，著有中医史上第一部理、法、方、药俱备的经典著作《伤寒杂病论》，系统阐述了流行病和内科杂症的病因、病理及疗法，奠定了中医治疗学的基础。南北朝医药家陶弘景说：“惟仲景一方，最为众方之祖”，可见张仲景的医学地位之高与医方之宝贵。

“葛仙翁”“鲍仙姑”夫妇

“鲍靓女，葛洪妻也。多行灸於南海”。东晋时期，古代医药学家葛洪与我国第一位女灸治学家鲍潜光结为夫妻，二人一生采药行医，撰著医理，为百姓去除病痛，被尊称为“葛仙翁”与“鲍仙姑”。行医采药时，葛洪将医学、制药化学上的重要发现以及鲍姑的灸法记录于《肘后救卒方》等医学著作流传于世。书中的狂犬病疗法被认为是中国免疫思想的萌芽，现存于世的“鲍姑艾灸穴位图”更是中医学的宝贵遗产。

“药王”孙思邈

“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。年幼时体弱多病的孙思邈十八岁时立志学医，最终成为我国唐代著名的医学家和药物学家。在走访记录与诊疗经验的基础上，孙思邈著成“中国最早的临床百科全书”——《千金方》，唐高宗显庆四年（659年）时完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》，被后人尊称为“药王”。孙思邈将妇幼保健视为“崇本之义”，主张妇、儿诊治单独设科，著有《妇人方》和《少小婴孺方》分科对症治疗。

外科医女张小娘子

张小娘子是宋代著名的外科医生，本名不详。据传，凡疮疡痈肿患者前来求医，经张小娘子诊治均见奇效。一时间，“张氏神医”名声大噪，被宋仁宗召入内宫，成功治好皇帝和贵妃的疾病。宋仁宗赏赐其女医官职，但张小娘子却以“发愿悬壶济世”谢绝，回到民间开设医馆，为普通人家诊治。晚年，张小娘子将毕生行医的经验与年少获赠的医术整理成《痈疽异方》传世。

“药圣”李时珍

“身如逆流船，心比铁石坚。望父全儿志，至死不怕难”。在诗中，青年李时珍向父亲表明继承家学从医而行的决心，终获父亲认可。在医药研究的过程中，李时珍参考历代医药书籍八百余种，肩背采药篓踏青山、攀峻岭、采草药、制标本，历时三十年著成医学巨著——《本草纲目》，对我国明代以前的药物学加以总结，明代文学家王世贞称此为“性理之精蕴，格物之通典，帝王之秘籍，臣民之重宝”。

秉承家学谈允贤

明代著名女医谈允贤出生于医学世家，祖父是当地名医，祖母也十分精通医药。秉承家学的谈允贤十几岁时便“昼夜不辍”地研读医学典籍，在祖母的教导下研习医术，深耕于妇科疾病，与西汉义妁、晋代鲍姑、宋代张小娘子并称为“中国古代四大女医”。谈允贤将行医所得著成《女医杂言》传于后世，收载了31例妇科病案，是中医史上较早成书的个人医案，也是我国古代少见的专科医案书。

“勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”。今天是中国医师节，让我们向传承一颗仁心救死扶伤的医生致敬，向面对疫情无畏执甲、逆行出征的“白衣战士”致敬，向至今仍奋战在抗疫一线的医务工作者致敬。向您致敬，中国医生！

作者: 002193 时间: 2020-8-23 10:38

可惜的是目前（医者仁心）太少了。进医院没有钱是万万不行的。这就是时代进步的象征？物质是富裕的，但是精神层面却是明哲保身，没有了（古道热肠），只有冷冰冰的冷漠待人。

作者: zerg727 时间: 2020-8-23 11:57

引用:

原帖由 002193 于 2020-8-23 10:38 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=107356888&ptid=10784579][/bbs]
可惜的是目前（医者仁心）太少了。进医院没有钱是万万不行的。这就是时代进步的象征？物质是富裕的，但是精神层面却是明哲保身，没有了（古道热肠），只有冷冰冰的冷漠待人。 ...

先声明，我不是医生，也不是卖药的，和医字没有任何挂钩，只是谈谈我对医院和医生的理解：

先说医生，培养一个医生，本科5年，研究生加3年，考博再加2年，而且这还是在一帆风顺的情况下，万一什么科目没过，还得复读。假定一个人18岁工作，60岁退休，实际工作42年，中间就有1/5的时间是在学习，这还不说读书的费用，出来以后参加工作还得实习3年，可想而知，一个培养医生有多不容易，"进医院没有钱是万万不行的"，这是当然，人家辛辛苦苦学出来难道不该拿工资？说句玩笑话，你要在论坛里发个帖子说200元找了个小姐大家都会关心你安不安全得不得病，医院看个病，挂号普通医生费十多元，专家几十元一百多元，贵吗？前段时间钟南山老爷子在网上被暴民骂，理由是挂号费要1200元，他们也不想想，真要找钟老看病，那都是快死的绝症患者，连1200的挂号费都拿不出来，还看什么病？非要医院医生倒贴？人家不吃饭？挂号费低了，哪怕是感冒发烧都去找老爷子，老爷子哪去找那么多时间去看那些必须得救的病患？

再说检查，很多人抱怨医院检查多，问题是医生不是超人，没有透视能力啊！我说我头疼拉肚子，起码十多种病就能导致这症状，不检查，医生靠猜来开药？他干我都不干！说个亲身例子：我的爷爷，手疼，一直自认为是风湿，到医院也不做检查，就要求医生按风湿开药，一年之后呼吸困难，自以为是烟抽多了，一狠心吧抽了40年的烟都戒了，又拖了半年之后去医院检查，骨癌转移到肺上，拖了三个月，去世了，享年80多岁，当然，他那种年龄即便早几年检查出来也不能上手术台，上得去下不来啊，万一是一个年轻人呢？早检查早治疗不就活下来了吗？再补句玩笑话：“今天到医院检查，800元检查费，什么都没查出来，亏了”“那兄弟你运气差啊，不像我，600元检查费，新冠.艾滋.癌症全检查出来了，真值！”

最后说药品，开发药品的程序和价格我不懂，随手百度一下吧，论坛发图很麻烦，我就转载文字就行了：

成功开发一个药物，药企实际的掏出的花费为13.95亿美金，按照名义利率（资本成本）为12-14%来算，弥补资本时间和机会成本得出开发一个新药的成本为25.58亿美金。
虽然临床花费较多，尤其是III期的临床开发成本巨大，相反临床前开发成本较小，但考虑到资金的时间成本后，实际上临床前的开发费用和临床开发费用资本化后，相差并不大。
Tufts Center统计的是这10家公司1442个化合物的开发费用，包含了失败的化合物开发的资金机会成本。换句话说，开发了10个化合物，最终能成1个，其余的开发那9个药物的成本也得算在成功的那个头上。
上图统计得出的药企研发出个新药实际花费为8.73亿美金、资本化后的研发费用17.78亿美元，与Tufts Center统计出的结果相差并不大，差异可能来源于样本的选择。备注：不同靶点、不同适应症、不同药企的开发成本存在较大差异。
临床前过程中，化合物结构优化阶段花费巨大，约为1.46亿美金（共14.6个化合物），临床开发过程中III期临床开发花费巨大，平均每个药物花费1.5亿美金。
药物开发周期从临床前靶点筛选到最终上市，平均至少13.5年（不包括靶点确认阶段），临床前开发所需时间为5.5年，临床平均开发时间为8年。
资本化后的研发费用中，临床前结构优化阶段（14.6个药物）花费4.14亿美金其实比III期临床试验（1.6个药物）3.14亿美金，花费还巨大。

咱们不是印度，没他们那么不要脸，“我不是药神”里为啥那么便宜？全山寨就完事，没有研发费用，坐享其成，山寨快乐，还可以打出口号“我们是为了治病救人！”，这样真好吗？当新药没有利润，谁又会去开发新药来治疗疾病？扯个题外话，上个世纪90年代是中国国产游戏发展的顶峰时刻，傲视三国.大富翁.仙剑奇侠.轩辕剑,太多太多的经典游戏，后来怎么样？全垮了，为什么？因为那个年代也是盗版最最盛行的年代，发行一套游戏风靡全国，可连成本都收不回来，现在如何？由盛大的传奇开始，到现在腾讯游戏，谁充钱谁是大爷，谁冲得多谁是大大爷，当年一套正版100多元你我嫌多，现在一个游戏动不动每月冲个4位数嫌少还被人家虐着玩，说句难听的，这就叫智商税，你我都在为以前的节省买单。

多理解理解医生，理解理解医院吧。

[ 本帖最后由 zerg727 于 2020-8-23 18:51(GMT+8) 编辑 ]

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