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恶性肿瘤是如何发生的?

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,都是组织细胞增生的结果,只不过良性肿瘤是有限增生,而恶性肿瘤是无限增生。肿瘤的英文名称叫tumor,良性肿瘤叫benign tumor,恶性肿瘤称为malignant tumor。癌症(cancer)特指恶性肿瘤,包括实体瘤与非实体瘤,如白血病就是无实体瘤的癌症。
    细胞增殖、组织形成和器官发育受到严格的遗传控制,并表现特定的时(间)空(间)局限性。当细胞发生癌变时,细胞的增殖便失去控制,细胞不受限制地分裂。一个癌细胞不断增殖就可以形成癌组织,某个组织产生的癌细胞还能随血流转移到其他组织,这就是人们常说的“肿瘤转移”现象。
    那么,恶性肿瘤是如何发生的呢?简而言之,肿瘤的产生都是基因表达出了问题!所谓基因表达就是合成出特定的蛋白质,它们又反过来促进细胞的癌变。每个人的基因都是相同的,但基因在不同人体内的表达状况却因人而异,这就是为什么有人患癌症,而有人却不患癌症的缘故。当然,决定是否患癌症的因素还有体内免疫系统识别并清除癌细胞的能力。另有一点要说明,癌细胞都是体细胞突变而不是性细胞突变,因此父母的癌细胞并不能传给子女,但家族中肿瘤的易感性遗传倾向却是与生俱来的。也就是说,父母易患肿瘤,子女患肿瘤的机会将大增!
    因此,肿瘤的发生主要是肿瘤基因受环境因素影响的结果。肿瘤基因表达是“内因”,环境因素诱导是“外因”,外因通过内因而起作用。那么,哪些外因可以引起肿瘤呢?
    首先是病毒转化。致癌病毒古已有之,因此从古到今都有癌症病人。已经证实的肿瘤病毒包括:导致鼻咽癌的Epstein-Barr(EB)病毒;导致肝癌的乙型肝炎病毒(HBV)、导致宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)等。肿瘤病毒致癌的机理是影响基因表达,它们会让某些应该低表达的基因高表达,或者让某些应该高表达的基因低表达。因此,肿瘤发生原因之一是病毒干扰了正常细胞基因表达的结果,通过接种相应的疫苗防止肿瘤病毒感染是抗癌的重要措施之一。
    其次是基因突变。多年前人们就发现,人体内存在跟病毒癌基因相似的细胞癌基因,后来发现所谓癌基因都是由正常基因突变而成的。引起基因突变的既有物理因素(如辐射),也有化学因素(如毒素)。有人说,居住在穷乡僻壤的农民从未受到城市环境污染的毒害,为什么也会得癌症呢?这要看患者是否吸烟、酗酒,因为吸烟可致肺癌,酗酒可致肝癌,甚至吃了霉变的黄豆(含黄曲霉素)也会得癌症。
    再次是表观遗传。这是最新研究发现,即基因本身不变但表达模式发生变化,因而纠正了过去认为肿瘤形成必有基因变异的成见,而代之以只要环境因素影响肿瘤基因表达就能致癌的新观点。人体内既有癌基因,又有抑癌基因,研究发现,某些农药可以对癌基因进行去甲基化修饰,使之高表达而形成肿瘤细胞。还有一些化学试剂可以使抑癌基因发生甲基化而失活,导致人体不能正常清除肿瘤细胞而致癌。
    目前的医疗水平还不足以专门杀灭肿瘤细胞,常用的放射性治疗(简称放疗)或化学治疗(化疗)都是采取让正常细胞与癌细胞“同归于尽”的策略,只不过癌细胞是少数且因“疯长”更易吸收药物而优先死亡。因此,如果能早期发现肿瘤,治疗效果较好,但一旦进入晚期,基本上就无药可治了。


[ 本帖最后由 zbxzll 于 2011-3-28 00:16 编辑 ]

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这位仁兄说得太片面咯,肿瘤的发生于表观遗传也是相关的。鄙人是做肿瘤的。呵呵

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